Оглавление

Введение

С каждым прожитом годом всё больше и больше понимаешь и роль здорового образа жизни, и значение медицины. Медицина – очень даже недешёвое “удовольствие”. Поэтому интерес к медицинскому страхование так же крепнет с возрастом. Рассмотрев в общих четрах что же за “зверь такой” медицинское страхование, посмотрим, а как обстоит дело с медицинским страхованием в Узбекистане. И насколько внедрено в жизнь людей обязательное (считай бесплатное) медицинское страхование в этой Среднеазиатской республике.
Медицинское страхование или страхование здоровья – это вид страховки, который покрывает расходы на медицинские и хирургические услуги. Он гарантирует оказание медицинской помощи, а также ее оплату при возникновении случаев, перечисленных в страховом договоре: как правило, это неотложные стоматологические и хирургические услуги, а также консультации врача.
Медицинское страхование бывает обязательным (ОМС – Обязательное медицинское страхование) и добровольным (ДМС – Добровольное медицинское страхование).

Обязательное медицинское страхование

Обязательное медицинское страхование (ОМС) – это система мер, которые создаются государством для того, чтобы человек мог получить бесплатную медицинскую помощь при страховом случае. При ОМС именно государство гарантирует соблюдение прав застрахованного, вне зависимости от того, есть ли средства у страховщика. Средства на покрытие расходов берутся из взносов на ОМС, как правило, государственный бюджет на это не тратится.
Системы обязательного медицинского страхования, как часть социальной защиты действуют во многих странах, покрывая медицинские расходы населения полностью или частично.
В Узбекистане обязательное медицинское страхование (ОМС) находится в стадии поэтапного внедрения.

Добровольное медицинское страхование

Добровольное медицинское страхование (ДМС) – это личное страхование, где каждый человек сам решает, в какой компании оформить страховку и какой список услуг будет перечислен в договоре. В большинстве стран, страховые компании могут предложить либо стандартный полис, в который будет входить ограниченное количество услуг, либо индивидуальный, который составляют с учетом пожеланий и показателей здоровья клиента. Расходы на медицинские услуги, указанные в страховом полисе, покрываются при помощи платежей клиентов. Чаще всего ДМС недоступно для малообеспеченных слоев населения, и развитые государства, заботящиеся о здоровье своих граждан, вводят в систему здравоохранения ОМС.

К началу страницы

Основные отличия обязательного и добровольного медицинского страхования

Отличительные признаки	Обязательное медицинское страхование	Добровольное медицинское страхование
Классификация отраслей страхования	Один из видов социального страхования	Один из видов имущественного страхования
Круг (охват) страхователей (застрахованных лиц)	Всеобщий массовый характер	Выборочный характер в форме коллективного или индивидуального страхования
Инструмент правого регулирования	Закон об обязательном медицинском страховании	Действующее гражданское законодательство и страховое законодательство
Субъектный состав	Осуществляется (как правило) государственной организацией и страхователями выступают работодатели и государство	Частные страховые организации и страхователями выступают юридические лица и граждане по собственному волеизъявлению
Порядок установления условий страхования	Определяется государством в законе об обязательном медицинском страховании	Определяются частными страховыми организациями
Источник финансирования	Взносы работодателей, государственный бюджет	Личные доходы граждан и прибыль работодателей
Объем страховых покрытий	Стандартный минимальный объем медицинских услуг, утвержденный государством	Устанавливается правилами страхования и договором страхования
Контроль качества	Система контроля качества определяется государством	Система контроля качества определяется договором страхования

Из истории медицинского страхования

Германия. Одним из первых государств, начавших работу в организации медицинского страхования была Германия, когда в 1880 году Бисмарком была предложена идея социального страхования. В 1883 году был принят Акт о медицинском страховании, который стал основанием для создания обязательного медицинского страхования в стране. В 1911 году был разработан второй кодекс Акта о медицинском страховании, в 1961 году был создан Федеральный департамент здравоохранения, в 1965 годы введены тарификаторы для врачей и стоматологических услуг, 1972 году принят закон о финансировании стационаров и в 1995 году принято обязательное страхование медсестринской помощи. На сегодняшний день, 90% населения охвачено уставной системой страхования – открытой для всех, но обязательно для населения зарабатывающего до 55 000 марок в год.
Канада. В Канаде с 1947 года, отдельные провинции начали вводить универсальный стационарный охват. Принятый в 1957 году Акт о страховании стационарных и диагностических услуг, обеспечил 50% федерального финансирования стационарной помощи. Финансирование только стационарной помощи, со временем привело к увеличению обращений в стационары. В 1966 году был принят Акт о национальном медицинском страховании, который обеспечил 50% финансирования комплексных услуг, государственное управление и целесообразный доступ к медицинской услуге. В 1984 году, Канада запретила предоставление платных медицинских услуг, в рамках обязательного медицинского страхования.
Япония. Япония приняла в 1922 году закон о медицинском страховании, который охватывал шахтеров и заводских рабочих, в компаниях имевших более 15 работающих. В 1938 году медицинское страхование распространилось также на фермеров и рыбаков, только к 1958 году был достигнут универсальный охват всех граждан.
Россия. Российская Федерация в 1993 году, приняла Закон о медицинском страховании граждан в Российской Федерации, в соответствии с которым страхователями работающего населения, являются работодатели, а государство за социальные категории населения. Самое занятое население (адвокаты, нотариусы, частные предприниматели и т.п.) имеет право присоединиться к системе обязательного медицинского страхования. Медицинская услуга предоставляется в объеме базового пакета на всей территории Российской Федерации.

Медицинское страхование в США

Система медицинского страхования в США включает:
1. Добровольное медицинское страхование.
2. Ограниченные медицинские услуги.
3. Расширенные услуги, которые включаются в пакет за отдельную плату.
4. Программы для нуждающихся, которые частично покрывают расходы на лечение.
Общее количество застрахованных жителей США – 91.5% населения.

Медицинское страхование в России

Система медицинского страхования в Российской Федерации включает:
1. Обязательное медицинское страхование, которое контролируется государством и покрывает основные медицинские услуги.
2. Дополнительные медицинские услуги оформляются через ДМС или оплачиваются отдельно.
Страхованием охвачено около 93% населения России.

Полис обязательного медицинского страхования позволяет всем гражданам России получать бесплатную медицинскую помощь в государственных учреждениях здравоохранения (в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования). Это установлено Федеральным законом от 29.11.2010 № 326-ФЗ.

Медицинское страхование в Узбекистане

В настоящее время в Узбекистане существует только добровольное медицинское страхование (ДМС), страховой полис на который можно оформить в страховых компаниях.

Страховой полис – это документ, подтверждающий факт договорных отношений между страховщиком и страхователем. В страховом полисе указана основная информация по договору. Персональные данные страхователя.

Покрытие медицинских услуг зависит от выбранных программ. Например, существуют страховые полисы, которые гарантируют предоставление полного спектра медицинских услуг, включая вакцинацию, стоматологию и стационарное лечение.
Компании, которые занимаются медицинским страхованием: «Узбекинвест», Gross Insurance, Alfa Invest, AlfaLife
Apex Insurance, «Кафолат» и другие.

Обязательное медицинское страхование в Узбекистане. Этапы организации системы.

Обязательного медицинского страхования в Узбекистане, принятое на законодательном уровне в форме специального закона, не существует. Но работа в этом направлении активно проводится. Перечислю основные этапы развития этого важного для каждого жителя Узбекистана проектаю
9 ноября 2018 года, на видео-селекторном совещании президента отмечалось, что необходимо внедрить систему ОМС в нашей стране.
10 декабря 2018 года Президент утвердил Концепцию развития системы здравоохранения на 2019–2025 годы и программу ее реализации в 2019-2021 годах. С 1 апреля 2019 года в порядке эксперимента в отдельных районах страны начнется внедрение новой системы финансирования медицинских организаций. Она основана на принципе оплаты за «пролеченный случай» по клинико-затратным группам и душевого финансирования. А с 1 апреля 2020 года на основе критического анализа результатов эксперимента планируется начать ее повсеместное распространение во всех регионах.

Обязательное медицинское страхование в Узбекистане станет гарантироваться государством!

С 1 января 2021 года начнется поэтапное внедрение обязательного медицинского страхования. До этого времени планируется принять Закон «Об обязательном медицинском страховании». Он будет предусматривать (пока, до 2024 года, закон так и не приняли):
– правовые основы, механизмы и этапы внедрения обязательного медицинского страхования;
– определение субъектов обязательного медицинского страхования и уполномоченного органа по регулированию правоотношений в этой сфере, их прав и обязанностей;
– источники формирования средств финансирования программ обязательного медицинского страхования.
Вот важные выдержки из пока не принятого закона:
— застрахованное население будет включать всех граждан Узбекистана; иностранцев и лиц без гражданства, постоянно проживающих в Узбекистане; лиц, признанных беженцами, или иных лиц, нуждающихся в защите в соответствии с Конституцией Республики Узбекистан;
— гарантированный объём медицинской помощи за счёт средств госбюджета Республики Узбекистан в приоритетном порядке охватывает профилактические, диагностические и лечебные медицинские услуги, услуги медицинской реабилитации и услуги паллиативной помощи, соответствующие стандартам диагностики и лечения, клиническим протоколам, а также направленные на предупреждение и лечение основных заболеваний, являющихся ведущими по показателям смертности и инвалидности.

Паллиативная помощь – это всеобъемлющая помощь неизлечимо больным гражданам, страдающим заболеваниями, которые не поддаются излечению, и включает в себя медицинские вмешательства, мероприятия психологического характера, уход, а также предоставления таким пациентам социальных услуг, мер социальной защиты (поддержки).

6 ноября 2020 года, президент провел видео-селекторное заседание по вопросам совершенствования системы здравоохранения. На заседании был проанализирован ряд недостатков и проблем в системе. В Узбекистане разрабатывается законодательная база ОМС. Изучены модели страхования 14 стран, выбрана бюджетная модель медицинского страхования, которая в настоящее время оценивается как оптимальная и положительная. Изучены уровни занятости населения, налоговые ставки, ежемесячные доходы в целях обеспечения защиты прав населения Узбекистана.
12 ноября 2020 года, президент Республики Узбекистан подписал Постановление № ПП-4890 «О мерах по внедрению новой модели организации системы здравоохранения и механизмов государственного медицинского страхования в Сырдарьинской области». Поэтапное, пилотное внедрение новой системы планировалось начать с 1 января 2021 года.
С 1 июля 2021 года в Сырдарьинской области в пилотном режиме, будет внедрена государственная система государственного медицинского страхования (Постановление Президента Республики Узбекистан, от 12.11.2020 г. № ПП-4890). Как должна оказываться медицинская помощь по предложенной модели страхования:

1. В учреждениях первичной медико-санитарной помощи создаются медицинские бригады, состоящие из семейного врача, средних медицинских работников, оказывающих ему помощь в направлениях терапия и педиатрия, а также патронажных медицинских сестер и акушеров.
2. На уровне каждого медицинского учреждения разрабатывается пакет бесплатных медицинских услуг и лекарственных средств, гарантированный государством (далее — гарантированный пакет).
3. Гарантированный пакет предоставляется учреждениями первичной медико-санитарной помощи и больницами гражданам Республики Узбекистан, иностранным гражданам и лицам без гражданства, постоянно проживающим в Республике Узбекистан. При этом семейный врач выдает направления к врачам узкого профиля и при необходимости в больницы районного, областного и республиканского уровня в соответствии с объемом медицинских услуг и клиническими протоколами по видам каждого учреждения. Направления в больницы республиканского уровня утверждаются областным управлением здравоохранения. Также в случаях не соблюдения данного порядка медицинские услуги, не включенные в гарантированный пакет, оказываются на платной основе.
4. Ведение мониторинга показателей, связанных со здоровьем населения, закрепление его за медицинскими учреждениями, ведение истории болезни, выдача рецепта для лекарственных средств и направление в медицинские учреждения в соответствии с гарантированным пакетом осуществляются посредством единой электронной платформы.
5. На основе гарантированного пакета поэтапно внедряются механизмы государственного медицинского страхования, направленные на финансирование оказания качественной и полноценной медицинской помощи всем слоям населения.

До конца 2022 года, планируется ввести информатизацию системы, формирование электронной медицинской базы данных населения, создание «медицинской бригады» в составе семейных врачей и их помощников в сельских врачебных пунктах и семейных поликлиниках. Также будут разработаны пакеты гарантированных государством медицинских услуг и лекарств. Положительные результаты проекта планируется постепенно внедрять в других регионах страны с 2023 года.

Новая система будет осуществляться за счет государственного бюджета.

По инициативе ВОЗ и правительства Республики Узбекистан, 2019 году было проведено исследование, в котором анализируется расширение источников доходов на медицинское обслуживание по обязательному медицинскому страхованию, занятость и экономические показатели населения, а также, возможность введения взносов из доходов населения.
Специалисты установили, что доходы от взносов населения составили бы гораздо меньшую долю от общих средств, направляемых на здравоохранение государством. Кроме того, учитывая, что введение таких сборов вызовет непонимание среди населения, было принято решение, что лучший способ финансирования медицинского страхования в Узбекистане — сосредоточиться на финансировании из государственного бюджета, повысив качество медицинской помощи без дополнительных удержаний из доходов населения.
Исходя из того, что действующая система не предусматривает уплаты взносов из доходов населения и осуществляется за счет средств государственного бюджета, она была переименована в Государственную систему медицинского страхования.

Фонд государственного медицинского страхования

При Кабинете Министров создан Фонд государственного медицинского страхования. В 2021 году стартовал эксперимент по внедрению обязательного медицинского страхования в Сырдарьинской области. с 2024 года внедрят в Каракалпакстане, Ташкенте, Самаркандской, Навоийской, Сурхандарьинской и Ферганской областях, а с 2026 года – по всей стране.
В Каракалпакстане, областях и Ташкенте появятся его территориальные управления. Одна из основных задач Фонда – управление средствами и реализация механизмов обязательного медицинского страхования граждан, учета и движения застрахованных лиц.
В Фонд будут поступать:
– средства, полученные из государственного бюджета на базовое обязательное медицинское страхование;
– целевые отчисления от акцизных налогов на табачные изделия, алкоголь, продукты с высоким содержанием сахара, трансжиров и прочие вредные для здоровья продукты;
– средства, полученные из государственного бюджета для выплаты компенсаций по исполнению решений суда;
– добровольные взносы и поступления по договорам дарения юридических и физических лиц;
– гранты международных организаций;
– средства, поступающие от благотворительных фондов, международных организаций и иностранных граждан;
– иные доходы, не противоречащие национальному законодательству.
При этом, для оказания разных видов помощи, с учетом их особенностей будут вводиться разные способы оплаты:
– первичная медико-санитарная помощь – комбинированный метод оплаты на основе подушевого норматива, с дифференцированными поправочными коэффициентами, учитывающими региональные особенности, тип учреждений, плотность населения и результатов качества, предоставленных медицинских услуг;
– специализированная/вторичная амбулаторная помощь – метод оплаты за специализированные амбулаторные услуги;
– стационарная помощь – метод оплаты за «пролеченный случай» по клинико-затратным группам, со стратегическим ограничением объема (максимальные пределы) в республиканских, областных и районных (городских) лечебно-профилактических учреждениях.
В представленном проекте Стратегии финансирования здравоохранения Республики Узбекистан, на 2019-2025 годы указаны ожидаемые результаты внедрения обязательного медицинского страхования.
Для граждан:
– повышение степени доступности и качества медицинской помощи;
– четкое разделение единого гарантированного государством объема медицинской помощи от услуг, предусматривающих платежи со стороны пациентов, формирование системы здравоохранения, ориентированной на своевременное и качественное удовлетворение потребностей граждан в медицинских услугах;
– улучшение здоровья и увеличение средней продолжительности жизни;
– снижение уровня неформальных платежей за медицинские услуги.
Для общества и государства:
– всеобщий охват населения медицинской помощью;
– оптимизация расходов здравоохранения, устранение дублирования услуг разными поставщиками медицинской помощи, прозрачность системы здравоохранения с точки зрения использования ресурсов;
– формирование финансово-устойчивой системы здравоохранения, позволяющей сбалансировать объемы, качество потребления медицинских услуг и ее финансирования;
– обеспечение солидарной ответственности государства и граждан в деле охраны здоровья.
Для поставщиков медицинских услуг:
– стабильное финансирование в зависимости от эффективности деятельности поставщиков медицинских услуг;
– стимулирование внедрения новых корпоративных методов управления и привлечение дополнительных ресурсов в систему здравоохранения;
– создание условий для развития здоровой конкуренции в этой среде.
Проект Закона «Об обязательном медицинском страховании» вынесен на обсуждение.
Поэтапное внедрение обязательного медицинского страхования, с 1 января 2021 года, предусмотрено Указом Президента от 7 декабря 2018 года № УП–5590.
Указом Президента 2023 года на министра здравоохранения и исполнительного директора Фонда государственного медицинского страхования возложена персональная ответственность за выполнение поставленной задачи в срок.
Согласно документу, Фонд государственного медицинского страхования с 1 января 2024 года переводится в структуру Минздрава с сохранением статуса самостоятельного юридического лица, а также действующих источников и порядка финансирования его деятельности.
С 1 января 2027 года фонд будет выведен из состава министерства и будет осуществлять деятельность в качестве самостоятельного фонда.
Наблюдательный совет фонда самостоятельно определяет поставщиков (государственных и негосударственных), привлекаемых для оказания медицинских услуг в рамках гарантированного объёма медицинской помощи, объём закупаемых медицинских услуг и формирует свой бюджет.

К началу страницы

Обязательное медицинское страхование пенсионеров в Узбекистане. Когда же?

Поэтапное внедрение механизмов государственного медицинского страхования в медицинских учреждениях Ташкента планировалось начать с 1 января 2024 года. Это предусмотрено постановлением президента о реализации Стратегии «Узбекистан-2030» в 2023 году. Вот выдержка из этого указа об обращении населения, нуждающегося в медицинской помощи.

Дальнейшее приближение первичных медицинских услуг к населению:
1. Полный охват лечением 350 тысяч больных сахарным диабетом, 1,5 миллиона больных сердечно-сосудистыми заболеваниями.
2. Достижение решения 70 процентов обращений населения, нуждающегося в медицинской помощи, в первичном звене.
3. Полный охват больных гемодиализными койко-местами в республике.

Медстрахование предусматривает внедрение гарантированных государством объёма бесплатных медицинских услуг и перечня лекарств по группам заболеваний.
Поэтапное внедрение механизмов государственного медицинского страхования в медицинских учреждениях Ташкента начнётся с 1 января 2024 года. Это предусмотрено постановлением президента о реализации Стратегии «Узбекистан-2030».
Медстрахование предусматривает внедрение гарантированных государством объёма бесплатных медицинских услуг и перечня лекарств по группам заболеваний.
С 1 января 2024 года люди с инвалидностью будут получать протезно-ортопедические, реабилитационные средства и лекарства поэтапно на основе ваучерной системы (?). При этом им предоставляется возможность покупки товаров и услуг у любого поставщика, расходы будут покрываться за счёт госбюджета.
С 2024 года должны быть внедрены операции по трансплантации гематопоэтических стволовых клетов костного мозга детям, страдающим онкогематологическими заболеваниями, в Центре детской гематологии, онкологии и клинической иммунологии и Национальном детском медицинском центре.
Лечение больных гепатитом С и детей с онкозаболеваниями, нуждающихся в этой операции, будут покрываться полностью за счёт госбюджета.
Полное завершение внедрения медицинского страхования по всему Узбекистану запланировано до конца 2026 года. Об этом говорится в Указе президента Шавката Мирзиёева от 6 сентября 2023 года “О совершенствовании деятельности Министерства здравоохранения”.

Как это будет работать, предположительно (из нейронной сети).

В Узбекистане система обязательного медицинского страхования (ОМС) находится в стадии поэтапного внедрения, и на данный момент не существует ваучеров ОМС.
Ожидается, что ОМС будет полностью внедрено до конца 2026 года.
Вместо ваучеров будут использоваться пластиковые карты или электронные полисы.
Для получения полиса ОМС необходимо будет:
1. Зарегистрироваться в системе ОМС.
2. Выбрать страховую компанию.
3. Оплатить взносы на ОМС.
Взносы на ОМС будут обязательными для всех граждан Узбекистана.
Размер взносов будет зависеть от категории гражданина.
Застрахованные лица по ОМС будут иметь право на бесплатное получение медицинских услуг в рамках пакета ОМС.
Пакет ОМС будет включать в себя широкий спектр услуг, таких как:
1. Амбулаторное лечение.
2. Стационарное лечение.
3. Лекарства.
4. Диагностикаа
Более подробная информация о системе ОМС в Узбекистане будет доступна на официальном сайте Министерства здравоохранения Республики Узбекистан. Как и вся система ОМС, сайт министерства так же находится в тестовой версии.

Как было и что уже сделано

Постановлением Кабинета Министров от 5.09.2017 г. № 696 утверждено “Положение о порядке оказания медицинской помощи в медицинских организациях системы Министерства здравоохранения Республики Узбекистан за счет средств Государственного бюджета Республики Узбекистан”. Документ вводится в действие с 1 декабря 2017 года. В соответствием положениями этого документа, для получения направления на оказание медпомощи пациенту нужно обратиться по месту жительства в сельский врачебный пункт, сельскую или городскую семейную поликлинику. При этом направленным пациентам льготного контингента оформляется ордер для оказания им бесплатной медицинской помощи. Он выдается по заключениям врачебно-отборочной комиссии.
Медпомощь за счет Госбюджета оказывается:
– на районном (городском) уровне (кроме платных организаций, отделений и палат) — всем категориям населения (пациентов);
– на областном (г. Ташкент) и республиканском уровнях (кроме платных медицинских организаций, отделений и палат) — льготным категориям пациентов.
При отсутствии необходимости получения пациентом соответствующей медицинской помощи в стационарных условиях, он перенаправляется к врачу общей практики по месту жительства. Если же пациенту необходимо стационарное лечение, его документы передаются во врачебно-отборочную комиссию при центральной многопрофильной поликлинике медицинского объединения для рассмотрения и выдачи заключения, на основании которого выдается направление.
Если пациент обращается для получения медпомощи без соответствующего направления (ордера), его лечение осуществляется платно, кроме оказания экстренной и неотложной медпомощи.
Важно! Необходимым предварительным условием медицинского вмешательства является информированное добровольное согласие пациента. Если состояние пациента не позволяет ему выразить свою волю, а медицинское вмешательство неотложно, вопрос о его проведении в интересах пациента решается:
– консилиумом;
– при невозможности собрать консилиум – непосредственно лечащим (дежурным) врачом с последующим уведомлением должностных лиц медорганизации.

Льготное направление

На портале My.gov.uz запущена услуга «Проверка состояния льготного направления, предоставленного для лечения в медицинских учреждениях».
Льготное направление – это медицинский ордер, дающее право на бесплатное лечение со стороны государства. В настоящее время создана система направления на лечение за счет средств государственного бюджета 16 категорий льготников.

Перечень льготной категории лиц, медицинская помощь которым оказывается всеми республиканскими специализированными научно-практическими медицинскими центрами за счет средств Государственного бюджета: 1) инвалиды с детства; 2) круглые сироты; 3) инвалиды I и II группы; 4) инвалиды и участники войны 1941–1945 гг., а также лица, приравненные к ним; 5) не работающие пенсионеры по возрасту; 6) участники трудового фронта в годы войны 1941–1945 гг.; 7) инвалиды из числа лиц, принимавших участие в ликвидации аварии Чернобыльской АЭС; 8) воины-интернационалисты.
Дополнительный список: 9) дети до 18-ти лет; 10) беременные женщины; 11) больные, страдающие эндокринными заболеваниями; 12) онкологическими заболеваниями; 13) туберкулезом; 14) заболеваниями, передающимися половым путем; (данным гражданам помощь за счет бюджета окажут при наличии заболеваний, патологий и других критериев, утверждаемых Министерством здравоохранения). 15) лица призывного возраста, которые получили направления призывных комиссий; 16) лица, не только получающим материальную помощь в органах самоуправления граждан, но и состоящих там на учете в качестве членов малообеспеченных семей.

Информация о потребности гражданина в льготном лечении вносится в электронную систему Минздрава соответствующим медицинским учреждением. Создание льготного направления включает в себя несколько этапов.
Граждане могут следить за состоянием этих этапов онлайн через портал my.gov.uz на странице Проверка состояния льготного направления, предоставленного для лечения в медицинских учреждениях и обращаться в соответствующее медицинское учреждение, когда подойдет их очередь.

Услуги и обеспечение лекарствами, включаемые в медицинское страхование.

В регионах, где будут внедрены механизмы государственного медицинского страхования, оказание медицинской помощи населению будет осуществляться на основе объёма бесплатных медицинских услуг, гарантированных государством (далее — гарантированный пакет);
В гарантированный пакет входит:
1) скорая и неотложная медицинская помощь;
2) первичная медико-санитарная помощь (амбулаторно-поликлиническая и консультативно-диагностическая помощь, лечение в дневном стационаре поликлиники и в стационаре, родовспоможение);
3) медицинская реабилитация и паллиативная помощь отдельным слоям населения.
Медицинские услуги в рамках гарантированного пакета предоставляются учреждениями первичной медико-санитарной помощи и стационарами гражданам Республики Узбекистан, иностранным гражданам и лицам без гражданства, постоянно проживающим в Республике Узбекистан.
Медицинская помощь будет оказываться медицинским персоналом в соответствии со стандартами диагностики и лечения, а также согласно клиническим протоколам.
В медицинских учреждениях первичного звена здравоохранения лекарственные препараты будут выдаваться пациентам бесплатно на основании рецепта семейного врача и согласно нормативно-правовым документам, утвержденным Министерством здравоохранения.
В гарантированный пакет включены 120 наименований лекарственных средств, изделий медицинского назначения и расходных материалов, предоставляемых пациентам бесплатно за счет государственного бюджета.
В рамках пилотного проекта внедрена система покрытия (реимбурсации) расходов аптек по выдаче лекарственных средств больным для амбулаторного лечения на основании электронного рецепта, выписанного семейным врачом.
В программу реимбурсации включены 11 видов лекарственных средств на основе их международных непатентованных названий. Расходы аптек по выдаче лекарств в рамках реимбурсации будут покрываться Фондом государственного медицинского страхования на регулярной основе.

Порядок оказания медицинских услуг в рамках государственного медицинского страхования

В рамках системы государственного медицинского страхования медицинскими организациями будут предоставляться медицинские услуги согласно гарантированному пакету, утвержденному министерством здравоохранения Республики Узбекистан при согласовании с министерством Юстиции. Затраты медицинских учреждений покрываются Фондом государственного медицинского страхования на основе заключенных договоров.
Порядок оказания медицинских услуг в иерархии медицинских учреждений следующий:
1. Люди, проживающие на территории закрепленной за семейной поликлиникой, обращаются в регистратуру, предоставляя паспорт (если это ребенок, то свидетельство о рождении). В регистратуре регистрируют пациента и ему присваивается личный идентификационный номер (ID-пациента). Далее при обращении в поликлинику, пациент всегда называет свой ID-номер.
2. Семейный врач первичного звена (семейной поликлиники) обследует пациента, проводит профилактические осмотры, назначает необходимое лечение. При необходимости направляет пациента в центральную многопрофильную поликлинику на консультацию к узкому специалисту или в больницы районного, областного и республиканского уровня. Направления в больницы республиканского уровня утверждает областное/городское управление здравоохранением.
Если этот порядок не соблюдается, и пациент поступает в больницу без направления, то медуслуги, в том числе не включенные в гарантированный пакет, оказываются на платной основе.
Таким образом, объем предоставляемых медицинских услуг определен гарантированным государством пакетом. Все медицинские проблемы пациенты решают в тесном сотрудничестве с семейным врачом.

Как пенсионеру бесплатно полечиться в Узбекистане.

Как это работает? Попробуем пошагово.
В общем случае.
Заявитель (пенсионер в нашем случае) проходит регистрацию и/или авторизацию на Интернет – портале с таким жутким названием ЕПИГУ (Единый портал интерактивных государственных услуг, расположенный по url-адресу my.gov.uz в сети Интернет.) и отправляет запрос (на что?).

Национальное агентство социальной защиты при Президенте Республики Узбекистан
1140.
копия документа, дающего право на использование льготы; …
Постановление Кабинета Министров Республики Узбекистан от 19 ноября 2021 г. …
Бесплатно
Разберём два случая:
– поддержать здоровье;
– вылечить болезнь.